内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的发病原因

内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的发病原因

北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的发病原因

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1.病因国外资料证明,在心脏性猝死中发现81% 有明显冠心病,其主要病理
特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄,其中至少一根血管有>75%狭窄者占94% ,
急性冠状动脉闭塞者为58% ,已愈合的心肌梗死为44% ,急性心肌梗死者占27%.
这些研究的提示:广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内
的血栓形成及冠状血管的痉挛,更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降,从而诱
发心室颤动,心脏停搏。
2.常见诱因(1 )体力劳累:较前剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。
(2 )饱餐、饮酒及过量吸烟。
(3 )精神神经过度兴奋、激动。
(4 )严重的心功能不全:不稳定性心绞痛。
(5 )低钾、低镁血症。
(6 )某些抗心律失常的药物。
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