内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的临床表现

内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的临床表现

北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——猝死型冠心病的临床表现

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1.胸痛、呼吸困难猝死者在发病数天或数周前自感胸痛或出现性质改变的心
绞痛,呼吸困难。在尸检中发现冠状动脉血栓形成的机会较高。
2.乏力、软弱在许多研究中发现心脏性猝死前数天或数周内乏力、软弱是特
别常见的症状。
3.特异性心脏症状持续性心绞痛、心律失常、心衰等。国外文献报道,24%
的心脏性猝死者在心脏骤停前3.8h出现特异性心脏症状,但大多数研究认为,这
些症状少见,特别是那些瞬间死亡者。
4.冠心病猝死是突然发生的多在冬季,半数人生前无一点症状,绝大多数发
生在院外,如能及时抢救病人可能存活。
5.心脏骤停的表现①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥;②大动脉(颈
动脉、股动脉)搏动消失;③听诊心音消失;④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀;
⑤瞳孔散大,黏膜皮肤发绀。⑥手术时伤口不再出血。
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