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　　呕血：临床上最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。其他原因引起的出血也不少见，归纳如下。

　　（一）非门脉高压性上胃肠道出血

　　1．食管疾病　食管炎（反流性食管炎和食管憩室炎）、食管癌、食管物理性（贲门黏膜撕裂综合征，即Mallory-Weiss syndrome、食管异物、放射性食管炎）和化学性（强酸、强碱和药物等）损伤等。

　　2．胃和十二指肠疾病　消化性溃疡、非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤、胃泌素瘤（Zollinger-Ellison syndrome）、胃黏膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy病）、血管瘤、胃癌、胃息肉、胃淋巴瘤和平滑肌肉瘤等。

　　（二）门脉高压引起的张博士医考网http://www.guojiayikao.com胃肠道出血　包括食管胃底静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃病出血。

　　（三）上胃肠道邻近器官的疾病出血

　　1．胆道出血胆囊或胆管结石、胆道蛔虫症、胆囊癌或胆管癌，肝癌、肝动脉瘤破入胆道系统。

　　2．胰腺疾病急性胰腺炎合并脓肿破溃入十二指肠或胰腺癌侵及十二指肠。

　　3．主动脉瘤破溃入食管或肝脾动脉瘤破溃入胃或十二指肠。

　　4．纵隔疾病（脓肿或肿瘤）侵及食管。

　　（四）全身性疾病

　　1．血液疾病　血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血功能障碍性疾病等。

　　2．急性传染病　流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热及急性重型肝炎等。

　　3．其他　尿毒症、结节性多动脉炎等。

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