36.【题干】急性肾衰患儿护理中不正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.透析治疗时不限制蛋白质的入量

　　B.长期透析时可输新鲜血浆

　　C.给予富含维生素的食物

　　D.少尿期限制水的入量

　　E.给予高糖饮食

　　【答案】E

　　【解析】措施包括：

　　1. 维持体液平衡:坚持“量入为出”的原则，准确吉鲁小时出入量，每日定时测体重

　　2. 保证营养均衡：少尿期限制水、钠、钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，早期只给糖类，以优质蛋白质为主，富含维生素的食物;透析治疗时因丢失大量蛋白质、故不限制蛋白入量;长期透析时可输新鲜血浆、水解蛋白、氨基酸等

　　3. 密切观察:注意生命体征变化，及时发现心力衰竭、电解质紊乱及尿毒症。

　　4. 预防感染：严格无菌操作，加强皮肤黏膜保护，保持呼吸道通畅，注意空气消毒

　　5. 心理支持及健康教育

　　【考点】小儿急性肾衰竭

　　37.【题干】急腹症手术后，为预防肠粘连最重要的护理措施是(　)。

　　【选项】

　　A.深呼吸和有效咳嗽

　　B.保持有效的胃肠减压

　　C.鼓励患者早期活动

　　D.保持腹腔引流通畅

　　E.遵医嘱使用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】急腹症术后及早下床活动，可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

　　【考点】急性化脓性腹膜炎护理

　　38.【题干】初孕妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG(+)。最可能的诊断是(　)。

　　【选项】

　　A.完全流产

　　B.稽留流产

　　C.习惯流产

　　D.先兆流产

　　E.不全流产

　　【答案】D

　　【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。本题孕妇停经60天，少量阴道流血3天，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，故其最可能的诊断是先兆流产。

　　【考点】流产

　　39.【题干】张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是(　)。

　　【选项】

　　A.人工辅助呼吸

　　B.迅速补液

　　C.胸腔穿刺排气

　　D.厚敷料加压包扎

　　E.闭式胸膜腔引流

　　【答案】C

　　【解析】迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔排气减压，并外接单向活瓣装置，紧急时可在针柄部外接柔软小口塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体易于排出，阻止外界气体进入胸腔。

　　【考点】气胸护理

　　40.【题干】急性胰腺炎主要的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.抽搐

　　B.腹胀

　　C.腹痛

　　D.恶心呕吐

　　E.发热

　　【答案】C

　　【解析】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

　　【考点】急性胰腺炎