颅脑损伤病人护理观察:
①意识状态是判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目张博士医考|搜集整理。 .临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷 国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重张博士医考|搜集整理。 .
②生命体征 定时测定呼吸、脉搏北京张博士医考整理搜集整理、血压及体温
③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何. .
④肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射
⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现张博|士医考整理。 .
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