1.根据病情，准备好所需物品和药品. .明确每个患者的责任护士

2.妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全. 张博士|医考|搜集整理。

3.根据病情给予分级监测护理

4.持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（体温、脉搏、呼、血压）. 张博士|医考整理。

5.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度 对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行. 张博士医考|整理。

6.留置导尿管并记录每小时尿量，维持各引流管通畅 准确记录24h出入量，按时总结，按医嘱及时补充差额张博士医考|搜集整理。 .

7.酌情确定饮食种类、方式

8.熟悉病情做好基础、生活及心理护理. .

9.建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品

10.及时留送检验标本张|博士医考整理。 .

11.加强病情观察，认真做好记录 病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理张博士|医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

12.根据病情确定各种监测仪报警上下限

13.对使用呼吸机患者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理张博士|医考整理。 张博士|医考整理。

14.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整

15.对于动脉插管、深静脉置管，使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，除配合医生操作外，应定时用12.5～25IU/m1肝素溶液冲管，加强局部护理和观察，及时记录有关参数张博|士医考整理。 .