主管护师辅导精华-雷诺病的鉴别诊断

主管护师辅导精华-雷诺病的鉴别诊断

雷诺病的鉴别诊断:

应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别. 张博士医考|整理。

㈠手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病 多见于青年女性,手足皮肤呈对称性均匀紫绀张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。寒冷可使症状加重 常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱 现象. .其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张,需与雷诺综合征鉴别 手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变,绀紫范围较广泛,累及整个手和 足,甚至可涉及整个肢体. 张博|士医考搜集整理。紫绀持续时间较长 寒冷虽可使症状加重,但在温暖环境中常不能使症状立即减轻,或消失,情绪激素和精神紧张一般不诱发本病. .

㈡网状青斑 多为女性,因小动脉痉挛,毛细血管和静脉无张力性扩张 皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。病变多发生于下肢,偶可累及上肢、躯干和面部 患肢常伴发冷、麻木 和感觉异常. .寒冷或肢体下垂时青斑明显 在温暖环境中或抬高患肢后,斑纹减轻或消失张博士医考|搜集整理。 .临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类

㈢红斑性肢痛平 病因尚不清楚张博士|医考整理。 .病理变化为肢端对称性张博士医考搜集整理、陈发性血管扩张 多见于青年女性. 张博士|医考整理。起病急骤,两足同时发病,偶可累及双手 呈对称性阵发性严重 灼痛. 张博士医考|搜集整理。当足部温度超过临界温度(约3334℃)时,如足部在温暖的被褥内,疼痛即可发作,多为烧灼样,也可为刺痛或胀痛 肢体下垂、站立,运动时均可诱 发疼痛发作,抬高患肢、休息或将足部露在被褥外,疼痛可缓解. 张博|士医考整理。症状发作时,足部皮色呈潮红充血,皮温升高伴出汗,足背和胫后动脉搏动增强 根据本现特征, 易与雷诺综合征相似张博士|医考|搜集整理。 .少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等

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