主管护师辅导精华-抗休克的治疗

主管护师辅导精华-抗休克的治疗

抗休克的治疗:

(一)补充血容量 有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾. 张博士|医考|搜集整理。故扩容治疗是抗休克的基本手段 扩容所用液体应包括胶体和晶体张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒 定 胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等张|博士医考整理。 .晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好 休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导 致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液张博士医考|整理。 张博士医考|整理。

(二)纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态 缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥张博士医|考整理。 张博|士医考搜集整理。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活 性药物的反应性,并防止DIC的发生 首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠,次为11.2%乳酸钠(肝功能损害者不宜用)张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。三羟甲基氨基甲烷(THAM)适用于需 限钠患者张博士医考搜集整理,因其易透入细胞内,有利于细菌内酸中毒的纠正;其缺点为滴注溢出静脉外时可致局部组织坏死,静滴速度过快可抑制呼吸、甚至 呼吸停止 此外,尚可引起高钾血症、低血糖、恶心呕吐等张博士|医考搜集整理。 .缓冲碱的剂量可参照CO2CP测定结果0.3ml/kg、或3.63%THAM0.6ml /kg,可提高1VOL%0.449mmol/L)的CO2CP.

(三)血管活性药物的应用 旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞,以利休克的逆转

(四)维护重要脏器的功能

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