(1)出血
发生率为10%~15%,是消化性溃疡最常见的并发症,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见张博士医|考整理。 张博士|医考整理。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致 出血临床表现视出血的部位、速度和出血量决定,一般可表现为呕血或(和)黑便. 张博士医考|搜集整理。
(2)穿孔
溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔,发生率为2%~7%,多见于十二指肠溃疡,表现为突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,可迅速遍及全腹,大汗淋漓、烦躁不安,服用抑酸剂不能缓解 是外科常见的急腹症之一,腹部检查可见腹肌紧张,呈板状腹、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,部分病人出现休克. 张博士医考整 理。
(3)幽门梗阻
发生率约为2%~4%,大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起,分功能性梗阻和器质性梗阻 功能性梗阻是由溃疡周围组织炎性充血、水肿或幽门平滑肌痉挛而造成,梗阻为暂时性,炎症消退即可好转,内科治疗有效;器质性梗阻是由溃疡愈合瘢痕收缩或粘连造成的,梗阻为持久性,需外科手术治疗张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸,且餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻,严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等 腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音. .
(4)癌变
十二指肠溃疡极少发生癌变 胃溃疡发生癌变的几率在1%以下,临床上对年龄在45岁以上、有长期GU病史、溃疡顽固不愈者、大便隐血试验持续阳性者要提高警惕,胃镜检查可帮助确诊,胃镜检查要取多点活检做病理检查张博士医考整 理。 张博士|医考整理。必要时定期复查
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