常见的二尖瓣疾病特点以及诊断方法

常见的二尖瓣疾病特点以及诊断方法

1.二尖瓣狭窄

最常出现的早期症状——劳力性呼吸困难,常伴有咳嗽、咯血。瓣膜口狭窄加重→阵发性夜间呼吸困难,严重→急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰。

体征:二尖瓣面容。最重要的体征——心尖部触及舒张期震颤可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音。肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

超声心动图——明确诊断的可靠方法。

2.二尖瓣关闭不全

(1)心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音——最重要的体征。

(2)听诊——第一心音减弱;肺A瓣区第二心音亢进。

(3)X线——左心房增大,伴肺淤血。

(4)脉冲式多普勒超声、彩色多普勒血流显像明确诊断的敏感性高。