1.中心静脉压:
代表右心房或胸腔段静脉内压力,其变化反映血容量和心动能的改变。正常值为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O),过低可能是血容量不足,过高可能是心功能不全。
2.补液三部分:
(1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.
(2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
(3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。
3.纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量
4.补液原则:
先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿量在40ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。
