(1)保持呼吸道通畅,吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米,以暂时降低颅内压(2)病情观察——意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。
①意识:
反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标。
②生命体征:
“二慢一高”现象。
③瞳孔:
判断病变部位,颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失——小脑幕切迹疝。
④小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性;但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪。
