1)原因:
甲状腺危象属于术后严重并发症,多发生于术后12~36小时。术前准备不充分及手术应激。
2)表现:
高热(T>39℃)、脉快(P>120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。可迅速发展至昏迷、虚脱、休克,常很快死亡。
3)处理:
①口服复方碘化钾溶液——降低循环血液中甲状腺素水平;
②氢化可的松——拮抗应激反应;
③肾上腺素能阻滞剂——利血平或普萘洛尔;
④镇静药:苯巴比妥钠,或冬眠合剂Ⅱ号;
⑤降温:退热、冬眠药物和物理降温等;
⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量;
⑦吸氧;
⑧心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
