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心悸表现：

心悸是一种自觉心跳或心慌，并伴有心前区不适感。最常见的病因是各种心律失常；也可因器质性心血管病、全身性疾病（如甲亢、贫血、低血糖等）或心血管神经症等引起；健康人也可出现心悸。

1.临床表现

①心脏搏动增强。

②心律失常。

③心脏神经症（心脏神经官能症）可伴有心前区或心尖部刺痛或隐痛、叹气样呼吸、头痛、头晕、耳鸣、失眠等表现。

2.护理措施

①避免和减少不良刺激，避免左侧卧位，病情严重者应取半卧位休息。

②按医嘱使用抗心律失常药物北京张博士医考收集整理，密切观察心率、心律的变化和药物的疗效、不良反应，遵医嘱实施心电监护。

③解释心悸的原因，以减轻病人的紧张和焦虑。

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急性心肌梗死表现

急性心肌梗死表现：

病因和发病机制基本病因是冠状动脉粥样硬化，一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时，即可发生心梗。

临床表现

（1）先兆表现：不少病人在起病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状。心绞痛发作较以往频繁，程度较重，时间较长，硝酸甘油疗效较差，诱发因素不明显。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（2）症状和体征：

①疼痛，为最早出现、最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且程度更剧烈，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼感，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数日，服硝酸甘油无效。

②心律失常，见于大部分病人。多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多发。以室性心律失常多见，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象的室性期前收缩北京张博士医考收集整理，以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。下壁梗死易发生房室传导阻滞。

③心力衰竭，主要为急性左心衰竭。可在起病最初几日内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。

④心源性休克，多发生在起病后数小时至1周内。

⑤胃肠道症状。

⑥发热，体温可升高至38℃左右，持续约1周。

⑦体检，心率多增快，心尖部第一心音减弱，可闻及奔马律。除极早期血压可增高外，几乎都有病人均有血压降低。

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