网织红细胞的参考值与常见病的护理观察与判断

网织红细胞的参考值与常见病的护理观察与判断

网织红细胞的参考值是多少?临床意义是什么?临床工作中如何观察观察病情变化?为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,张博士医考小编专门整理了网织红细胞的参考值与临床意义如下。

网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞,由于胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质,在活体染色时,可被煌焦油液染成蓝色细颗粒状,颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构,故称为网织红细胞。

【参考值】

成人0.005~0.015(0.5%~1.5%)

绝对值(24~84)x109/L

新生儿0.03~0.06(3%~6%)

【临床意义】

1.观察病情变化

溶血性贫血及失血性贫血患者病程中,网织红细胞逐渐降低,表示溶血或出血已得到控制;反之,持续不减低,甚至增高者,表示病情未得到控制。

2.贫血疗效观察

贫血患者,给予有关抗贫血药物后,网织红细胞增高说明治疗有效;反之说明治疗无效。缺铁性贫血和巨幼细胞贫血患者在治疗前,网织红细胞仅轻度增高。给予铁剂或叶酸冶疗,3~5日后网织红细胞开始上升,至7~10日达高峰,一般增至0.06~0.08,也可达0.10以上。治疗后2周左右网织红细胞逐渐下降,而红细胞及血红蛋白则逐渐增高。这一现象称为网织红细胞反应,可作为贫血治疗的疗效判断指标。

3.反映骨髓造血功能状态

网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞显著增多;缺铁性贫血及巨幼细胞贫血时网织红细胞轻度增多,有时可在正常范围或减少。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如白血病、骨髓转移癌等)。

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