如何护理代谢性酸中毒:
1.判断病人是否存在腹泻、肠瘘等易致代谢性酸中毒的诱因张博士|医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。
2.观察病人的临床表现:是否有面色潮红,呼吸深而快,呼气伴有酮味
3.抽血查动脉血气分析,电解质,有否伴有高钾血症张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。
4.积极处理原发病,消除病因
5.逐步纠正代谢性酸中毒张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。血浆[HCO3]为16-18mmol/L者,,一经消除病因和补液纠正缺水后,基本无需碱剂治疗 血浆[HCO3]低于10mmol/L的病人,须应用碱治疗张博|士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。作用快,疗效确切的常用碱剂为碳酸氢钠北京张博士医考整理,HCO3所需量(mmol)=[正常血浆HCO3值(mmol/L)-HCO3.
测得值(mmol/L)]*体重(Kg)*0.4;一般先在2-4小时内输入所需量的一半,再根据血气分析结果决定是否继续输注余量
6.由于代谢性酸中毒时血钙离子增多,而酸中毒纠正后减少,,故不易使血浆[HCO3]过快超过14-16mmol/L,以免引起手足抽搐,惊厥和神智改变张博|士医考整理。 张|博士医考整理。此外,在纠正酸中毒同时大量钾离子移到细胞内,引起低钾血症,故应注意补充钾
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