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肾盂肾炎是最常见的一种尿路感染类型。主要由细菌感染引起肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床上分为急性和慢性2型，前者多见。本病好发于生育年龄的已婚女性。

病因和发病机制

致病菌以大肠埃希菌多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、厌氧菌等。感染途经以上行感染最常见，还可见血行感染、淋巴道感染及直接感染。易感因素有：

① 尿流不畅和尿路梗阻。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

② 尿路畸形或功能缺陷。

③ 机体免疫功能低下及慢性全身性疾病。

④ 膀胱—输尿管反流。

⑤ 进行尿路器械检查。

⑥ 尿道内或尿道口周围炎症。在易感因素存在的基础上，劳累、会阴部不洁及性生活更易诱发此病。细菌进入肾脏后，主要在血循环和肾脏感染局部产生抗体，与细菌结合，引起免疫反应。

护理措施

① 合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。

② 进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。

③ 观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。

④ 按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。

⑤ 正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂；宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本；留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。

健康教育

告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。要多饮水、勤排尿。女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。教育病人避免反复发作尿道感染北京张博士医考收集整理，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。

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