北京张博士医考护师考试辅导之——宫外孕的鉴别诊断

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宫外孕的鉴别诊断：

典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。

对可疑病例可用以下辅助检查：

①阴道后穹窿穿刺；

②尿妊娠试验；

③超声波检查；

④诊断性刮宫；

⑤腹腔镜。

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