北京张博士医考考试辅导之——巨大胎儿处理

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巨大胎儿根据各个时期主要采用以下处理方法：

（1）妊娠期处理：发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史，应检查孕妇有无糖尿病，若为糖尿病应于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能及糖尿病控制情况，择期终止妊娠。

（2）分娩期处理：估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g，正常女性骨盆，为防止母儿产时损伤应行剖宫产。第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重》4000g，胎头停滞在中骨盆，也应行剖官产。胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全，应以产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应了解有无软产道损伤，并预防产后出血。

（3）新生儿处理：预防新生儿低血糖，生后30分钟监测血糖，于生后1～2小时开始喂糖水，及早开奶。轻度低血糖口服葡萄糖纠正，严重者静脉输注葡萄糖。

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