北京张博士医考妇科主治医师辅导资料—良性葡萄胎治疗

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良性葡萄胎治疗：

清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

恶变的预防：预防性子宫切除术张博士医考整理。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。

随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。在检查HCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

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