北京张博士医考妇科主治医师辅导资料—吸刮术

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吸刮术-妇科主治医师考试辅导资料：

人工流产术（artificial abortion）因为避孕失败的意外妊娠，在妊娠早期人为的采取措施将其终止。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

「适应证」

1.妊娠10周以内要求终止妊娠者。

2.因各种慢性疾患不适合继续妊娠者。

「禁忌证」

1.各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术。

2.生殖器官急性炎症，重度宫颈糜烂或阴道有明显的脓性分泌物。

3.妊娠剧吐尚未纠正酸中毒者。北京张博士医考搜集整理4.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上。

5.3天之内有性交史者。

「术前准备」

1.询问病史：核对末次月经日期以核实孕周。

2.体格检查：测量体温、脉搏、血压及进行妇科检查。

3.化验检查：尿妊娠试验、阴道分泌物滴虫、霉菌、清洁度化验。必要时做血尿常规、性病筛查、肝肾功能检查。

4.B超检查：确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。

5.患者自行排空膀胱。

「麻醉」

一般不需要麻醉，必要时可用棉签蘸1%地卡因放置颈管内3～5min，或宫颈3点、9点处用1%普鲁卡因3～5ml注射。

「手术操作」

1.位置：患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺无菌孔巾及腿套，术者做双合诊检查，复核子宫大小、位置及双附件情况。用阴道窥器暴露宫颈，2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。

2.探测宫腔：术者先以宫颈钳钳夹前唇后用左手向外牵拉，右手用子宫探针探测子宫深度并用指尖在探针上做标记（图1）。一般孕6～8周，宫腔深度为8～10cm；孕9～10周，宫腔深度为10～12cm.

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