北京张博士医考妇科主治医师辅导资料—妊娠期肝内胆汁淤积症

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

2017年妇科主治医师考试辅导之妊娠期肝内胆汁淤积症，北京张博士医考搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

「病因」（尚不清楚，可能与雌激素、遗传、种族及环境有关）

现象：①ICP发生在雌激素水平最高的妊娠晚期；②双胎妊娠时ICP的发生率是单胎妊娠的6倍；某些服用避孕药妇女可发生类似ICP的胆汁淤积；④妊娠终止后ICP很快消失。

「诊断」 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

「症状及体征」

①瘙痒：首发于孕中晚期，程度不一，逐渐加重，夜间为甚，产后1-2天消失；

②黄疸：瘙痒发生后数日至数周内出现，可与瘙痒同时发生。发生率约在20%.多在产后1-2 周消失；

③少有乏力，食欲减退，恶心、腹胀、腹泻等消化道症状；

④体征：无急慢性肝病的体征。北京张博士医考搜集整理有皮肤抓痕。个别患者肝脏可能轻度肿大，无压痛。

「实验室检查」

血清胆汁酸为可靠、确诊的指标，且出现的时间早于瘙痒，ICP 患者血清胆汁酸盐较正常值可增加百余倍；

「对胎儿的影响」主要危害胎儿，胎儿窘迫、羊水粪染、羊水过少、早产、FGR、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等。即将临产时或有稀少宫缩时胎儿突然死亡。

「对孕妇的影响」皮肤瘙痒，易发胆石症倾向。影响维生素K吸收，肝功异常使凝血因子合成减少，易引起产后出血。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」