北京张博士医考妇科主治医师考试辅导之——单侧附件切除术注意事项

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过！

单侧附件切除术注意事项是妇产科主治医师手术指导需要了解的知识点，北京张博士医考搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

一、术前特殊准备

ct、mri检查，了解腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结有无肿大。

二、手术范围

切除患侧输卵管、卵巢及下述范围内的脂肪结缔组织：上致骨盆入口部，高位切断骨盆漏斗韧带；下致阔韧带基底，止于宫侧壁；内侧至输尿管外1cm，外侧腰大肌及髂血管鞘表面。

三、常见失误分析

1.骨盆漏斗韧带残端出血：在高位结扎骨盆漏斗韧带时，应打开其表面腹膜，既可认清输尿管走向，又可防止骨盆漏斗韧带连腹膜一起结扎时易滑脱出血，卵巢动、静脉，需双重结扎或缝扎。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

2.输尿管损伤：输尿管在骨盆入口处跨越髂外动脉及骨盆漏斗韧带，在高位结扎该韧带时，若未将输尿管分开，可能损伤输尿管。

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