子宫收缩乏力的临床特点和诊断具体是怎样的?

子宫收缩乏力的临床特点和诊断具体是怎样的?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,张博士医考搜集整理了子宫收缩乏力的临床特点和诊断的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

(一)协调性宫缩乏力(低张性)

症状:子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性,但收缩力弱、持续时间短、间歇长或不规则宫缩高峰时手压子宫底部有凹陷。

原因:多为继发性,临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,对胎儿影响不大。如中骨盆与骨盆出口平面狭窄,持续性枕横位等。

产程图:活跃期延长、第二产程延长、胎头下降延缓或阻滞。

(二)不协调性宫缩乏力(高张性)

症状:

极性倒置,宫缩起自子宫下段,无效宫缩;节律不协调、宫缩间歇期子宫壁不完全松弛;

产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安;

胎儿-胎盘循环障碍,出现胎儿宫内窘迫。

原因:多为原发性,多见于初产妇。

产程图:潜伏期延长、宫口扩张缓慢或停滞、胎先露部下降停滞。

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