妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，张博士医考搜集整理了“痛经的鉴别诊断”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。

1.子宫内膜异位症

（1）症状：痛经、不孕。

（2）妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。

（3）腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

2.子宫腺肌病

①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；

②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。

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