张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

多胎妊娠的诊断是妇产科主治医师考试复习需了解的知识，张博士医考搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！

一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最多见张博士医考|搜集整理。 .近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势 多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症，并发症多，围产儿死亡率高，应重视孕期及分娩期的处理张博士医考整 理。 .本节讨论最常见的双胎妊娠

1、双卵双胎

由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎（dizygotictwi）. .约占双胎妊娠的2/3，两个卵子或来源于同一成熟卵泡，或同一卵巢的不同成熟卵泡，或两侧卵巢的成熟卵泡 因双卵双胎的两个胎儿基因不同，故胎儿性别、血型可以相同也可以不同，容貌同兄弟姐妹相似，两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊，它们发育时可以紧靠与融合在一起，但两者间血循环并不相通，胎囊间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成，两层绒毛膜可融成一层. .

2、单卵双胎

由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，称单卵双胎（monozygotictwi），约占双胎妊娠的1/3.其发生原因尚不明，不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响 由于胎儿基因相同，其性别、血型、容貌等相同张|博士医考整理。 .张博士医考搜集整理单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵复制时间的不同形成以下4种类型

（1）分裂发生在桑葚期（早期囊胚），内细胞团形成而囊胚之外层仍未变成绒毛膜前，即在受精后3日内分裂形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，独立着床形成各自胎盘，这种类型的单卵双胎，易误认为双卵双胎，其发生率占单卵双胎的18%～36%.要区分需进一步检查胎儿性别、血型等张博士|医考|搜集整理。 .

（2）分裂发生在受精后第4～8日（晚期囊胚），内细胞团形成及绒毛膜已分化形成之后、羊膜囊出现之前，内细胞团复制成两个发育中心各自形成独立的胚胎，则可形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠，共同拥有一个胎盘及绒毛膜，其中隔有两层羊膜 此类占单卵双胎的2/3.

若内细胞团分裂不对称，形成大、小两团，张博士医考搜集整理小的发育不好，渐被包人另一胎体内，日后即成包人性寄生胎，或称胎内胎，应与畸胎瘤进行鉴别. .

（3）胚胎在羊膜囊形成后即受精后第9～13日分裂复制成各自发育的胎儿，两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠（monoamniotictwinpregnancy），此类罕见，不足l%，且围生儿死亡率甚高

（4）分裂复制在受精后第l3日以后、原始胚盘形成之后，则可能导致不同程度、不同形式的联体儿（conjoinedtwi），极罕见. 张博|士医考整理。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」