1.停经
大部分的自然流产患者均有明显的停经史,结合早孕反应、子宫增大、以及B型超声检查发现胚囊等表现能够确诊妊娠张博|士医考搜集整理。 .但是,如果妊娠早期发生流产,流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别,往往没有明显的停经史 有报道提示,大约50%流产是妇女未知已孕就发生受精卵死亡和流产 . .对于这些患者,要根据病史、血、尿HCG以及B型超声检查的结果综合判断
2.阴道流血和腹痛
早期流产者常先有阴道流血,而后出现腹痛张博士医考|整理。 张博士|医考整理。由于胚胎坏死,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血;剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩,排出胚胎,产生阵发性下腹疼痛;当胚胎完全排出后,子宫收缩,血窦关闭,出血停止 晚期流产的临床过程与早产及足月产相似:经过阵发性子宫收缩,排出胎儿及胎盘,同时出现阴道流血. .晚期流产时胎盘与子宫壁附着牢固,如胎盘粘连仅部分剥离,残留组织影响子宫收缩,血窦开放,可导致大量出血、休克、甚至死亡 胎盘残留过久,可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。
