详解霉菌性阴道炎-妇产科主治医师复习资料

详解霉菌性阴道炎-妇产科主治医师复习资料

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详解霉菌性阴道炎:

一、病因

为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起. .该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖厚增多、酸性增强时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者 如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。

二、临床表现及诊断

外阴瘙痒或灼痛为主要症状,急性期白带增多,呈乳凝块或豆腐渣样北京张博士医考搜集整理

检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌 多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法. 张博士|医考搜集整理。疑有糖尿病者应查尿糖及血糖

三、预防

注意外阴清洁,避免交叉感染. 张博士医考整|搜集理。合理使用抗生素及激素

四、治疗

(一)用碱性溶液如24%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长张|博士医考搜集整理。 张博士医考|整理。冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚一次,1014天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好;

(二)可用冰硼片两片置入阴道,每晚一次,710天为一疗程北京张博士医考搜集整理;

(三)12%龙胆紫水溶液擦阴道,隔日一次,共2周,注意勿用药过渡过频,以免引起化学性皮炎或溃疡;

(四)10%硼砂甘油涂擦阴道及外阴亦有效,可与龙胆紫间隔应用 顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑. .

治疗中禁性交,每日更换洗净消毒之内裤 经期后复查张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

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