概述结核性盆腔炎-妇产科主治医师复习资料

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概述结核性盆腔炎:

由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎张博士医|考整理。 .多发现于2040岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女 以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85%-95%,其次为子宫内膜结核,其他类型发病少. 张博士医|考整理。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核 原发女性生殖系统结核罕见张博士医考整|搜集理。 .

「临床表现」

生殖器结核的临床表现很不一致,不少患者可无症状,有的患者则症状较重

1、月经失调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经

2、下腹坠痛:由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重北京张博士医考搜集整理张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

3、全身症状:若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热

4、不孕:由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅张博|士医考整理。 .但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕 在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一. 张博士|医考|搜集整理。

5、全身:及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状 较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限 若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节北京张博士医考搜集整理. 张博|士医考搜集整理。

「传染方式」

生殖器结核是全身结核的一个表现,常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶,亦可继发于骨结核或泌尿系统结核 以血行传播最多见,上行感染者极为罕见. .青春期时正值生殖器发育,血供丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累,多数患者在日后发现生殖器结核时,其原发病灶已愈

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