治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。归纳为以下几方面

1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用地塞米松静脉滴注张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好

2.吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧或使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧. 张博士|医考整理。

3.解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭

常用药物有下列：（1）氨茶碱 具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。

（2）罂粟碱 对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物

（3）阿托品 解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环. .

（4）酚妥拉明 解除肺血管痉挛

4.抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。故处理时必须综合考虑

（1）扩充血容量 休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量张博士|医考搜集整理。 .有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压（PCWP），边监测心脏负荷边补充血容量 如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液张博士医考整 理。 张博|士医考整理。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5mL，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查 扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液. 张博士医考|搜集整理。

（2）纠正酸中毒 首次可给5%碳酸氢钠，先注入计算量的1/2～2/3.最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药

（3）调整血管紧张度 休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺静脉滴注，可保证重要脏器血供张博士医考|搜集整理。 .

5.防治DIC：羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能 应用肝素静脉滴注张博士医|考整理。 张博士|医考搜集整理。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后 应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

6.预防心力衰竭：可用快速洋地黄制剂静脉注射，必要时4～6小时重复1次 另辅以呋塞米静脉注射，防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义. 张博士|医考整理。

7.防治多器官损伤：羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是肾脏 为防止肾功能衰竭，在抗休克时必须注意肾的血灌注量，血容量未补充前不用或慎用缩血管药物，当血容量补足后，血压回升而每小时尿量仍少于17mL时，应给予利尿药物治疗张博|士医考搜集整理。 .无效者常提示急性肾功能衰竭，应尽早采用血液透析等急救措施

8.及时正确使用抗生素以预防感染张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

9.产科处理：及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要 羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等. 张博士医考整|搜集理。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产 术时及产后密切注意子宫出血等情况张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重 对宫缩剂的使用意见尚不一致，不同意使用者认为加强宫缩，可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环，导致病情恶化张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。