子宫破裂的发展与体征

子宫破裂的发展与体征

一般来说,子宫破裂是一个逐渐发展的过程,首先出现的应该是先兆子宫破裂,进而进展为子宫破裂张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。特殊的情况是子宫瘢痕破裂和损伤性破裂,无先兆阶段 一开始就是子宫已经破裂的表现张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。

★先兆子宫破裂的四大主征:①病理性缩复环;②下腹压痛;③排尿困难、血尿;④胎心率改变或听不清

当先兆子宫破裂进展为子宫破裂的时候,又可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂. 张博|士医考整理。

★完全性子宫破裂:

症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后腹痛再现为全腹持续性疼痛;休克

体征:①休克表现;②全腹压痛、反跳痛;③在腹壁下可扪及胎体、胎心消失;④宫体位于胎体一侧;⑤胎先露部升高,开大的宫颈口缩小张博士|医考整理。 张博|士医考整理。

★不完全性子宫破裂:

特点:肌层断裂、浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通;子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;常缺乏先兆破裂症状

症状:仅在子宫不全破裂处有明显压痛

★诊断:一般是根据症状体征,子宫下段压痛、阴道流血、胎心改变张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

B超检查:可协助诊断

★治疗:补血、止血、控制感染3个重要环节张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。

①子宫已经破裂者,在抢救休克同时行剖宫产术

②子宫破裂口小,边缘整齐而新鲜者,即行修补,必要时作绝育术张博士医考|整理。 .裂口大而不整齐者,行子宫次全切除术

③术前、术后使用抗生素. 张博士医考整 理。