病因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险张博士医|考整理。 .

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦

发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞张|博士医考搜集整理。 .

临床表现

羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要 多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症张博士医考|整理。 张博士医考整 理。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现

1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种. 张博士医|考整理。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀 急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡 缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断张博|士医考搜集整理。 张博士医考|整理。

2.全身出血倾向：部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝 但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血. 张博|士医考整理。

3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官 由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷张博士医考|整理。 .