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手术步骤

1.进人腹腔，检查子宫和附件。使子宫处于前倾位。从两侧圆韧带起点的连线中点上方1厘米处开始，用刀刃轻刮子宫体前壁浆膜层，向下刮成一个约3×2厘米的粗糙面。

2.在子宫体前壁粗糙面的上端，用中号丝线作两个平行等大的深入子宫肌层约0.4厘米的“8”字形缝合，再在其下方0.5厘米的正中处作另一个“8”字缝合，缝线暂不打结。

3.将上端两侧“8”字缝线的两端，分别垂直自内向外穿过同侧腹膜、腹直肌及其前鞘。再将下方“8”字缝线的两端，分别垂直穿过同侧的腹膜、腹直肌及其前鞘，最后各自拉紧结扎。使子宫体前壁粗糙面与腹膜紧贴，以便粘连固定于前废壁结扎前应注意将肠管和大网膜推开，以防被扎住。

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■■■■■■■■■■■妇产科主治医师考试辅导之——前庭大腺囊肿造口术

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适应症

前庭大腺囊肿较小者可观察，较大或反复感染者应作囊肿造口术。有脓肿形成亦可直接行此手术。

手术效果

前庭大腺易发生感染，囊肿或脓肿造口术效果尤佳。术后注意保持会阴部清洁，以后每周应复查4-5次。

禁忌症

前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。

麻醉方法

局麻。

麻醉禁忌

安全有效。

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