急性风湿热的诊断与治疗

急性风湿热的诊断与治疗

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急性风湿热的诊断与治疗:

Jones诊断标准包括3个部分①主要表现;②次要表现;③链球菌感染的证据。在确定有链球菌感染的前提下,有两项主要表现,或一项主要表现和两项次要表现时排除其他疾病后可以诊断。

治疗和预防:

(一)休息:无心脏炎者卧床休息2周,心脏炎者卧床休息4周,心力衰竭者卧床休息8周。

(二)消除链球菌感染:青霉素2周。

(三)抗风湿热治疗:

1.阿司匹林:无心脏炎者应用每日80100mg/kg48周。

2.糖皮质激素:心脏炎者用泼尼松每日2mg/kg812周。

(四)充血性心力衰竭的治疗:大剂量甲基泼尼松龙每日1030mg/kg,共13天。慎用洋地黄。

(五)舞蹈病的治疗:可用苯巴比妥北京张博士医考搜集整理,安定等镇静剂。

(六)预防:长效青霉素120万单位每月肌注1次,至少用5年。

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