预激综合征的临床及心电图特征治疗

预激综合征的临床及心电图特征治疗

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临床

未发作时多无症状;

阵发性室上性心动过速发生时,可有心悸、胸闷、头晕、出汗等症状;

发生心房颤动或心房扑动时,心室率可快达220~360次/分,而导致休克、心力衰竭,甚至猝死。

心电图-典型预激综合征

PR间期缩短,婴幼儿<0.08秒,年长儿<0.10秒;

QRS波时限增宽,婴幼儿≥0.08秒,年长儿≥0.10秒;

QRS波升支起始部粗钝,形成预激波(δ波);

继发性ST-T改变,T波与预激波反向;

P-J间期正常,婴幼儿≤0.20秒,年长儿≤0.24秒。

心电图-L-G-L型综合征

PR间期缩短,婴幼儿≤0.08秒,年长儿≤0.10秒;

QRS波群时限正常;

QRS波起始部无δ波。

心电图-Mahaim纤维预激图形

PR间期正常;

QRS波群增宽,婴幼儿≥0.08秒,年长儿≤0.10秒;

QRS波群始部有δ波;

继发性ST-T改变。

治疗

无症状或偶然有快速心律失常而不伴有明显症状者一般不需治疗;

药物治疗:心律平、β-受体阻滞剂、胺碘酮;

射频消融术或外科手术。

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