北京张博士医考儿科主治医师辅导资料—新生儿肺透明膜病鉴别

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北京张博士医考整理了儿科主治医师考试相关内容新生儿肺透明膜病鉴别如下，希望对广大考生有所帮助。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 1、B群β溶血性链球菌（GBS）感染国内甚少见。临床表现与胸片均像HMD，但患儿常有胎膜早破或产程延长史，北京张博士医考搜集|整理其母宫颈拭子GBS培养阳性，患儿胃液或气管抽吸物可发现链状排列的革兰氏阳性球菌，尿液链球菌抗原试验阳性。不能除外GBS感染时，可试用青霉素。

2、湿肺多发生于足月儿或剖宫产儿。病情较轻，病程较短，预后良好。胃液振荡试验阳性，胸片无HMD表现，肺气肿、肺瘀血、叶间积液较常见，偶有胸腔少量积液。

3、胎粪吸入性肺炎多见于足月儿、过期产儿，有窒息及胎粪吸入史。胃液振荡试验阳性，胸片有不规则斑片状阴影，肺气肿明显。

4、另需要与先天性心肺畸形、先天性代谢病、原发性肺不张，肺炎、肺出血、肺水肿、气胸、颅内出血、膈疝以及严重贫血或红细胞增多症等鉴别诊断。足月儿要与成人型RDS鉴别。

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