胃扭转诊断
在临床症状的基础上,试插胃管不易通过,拍胸腹立卧位平片,腹部见到扩张的异常位置的胃,应考虑胃扭转的可能。
(1)器官轴型扭转:平片显示扩张的胃呈水平位伴有一个液平面,偶尔也可以显示两个液平面。钡餐造影检查显示食管黏膜与胃黏膜有交叉现象;胃大弯位于胃小弯之上,使胃外形似大虾状;幽门窦部的位置高于十二指肠球部,垂直向下,使十二指肠球部呈倒吊状;食管腹段延长,且开口在胃下方。
(2)系膜轴型扭转:仰卧位平片显示胃呈球形,立位片上常可见到两个液平面,胃底部的液平面在下面,胃窦部的液平面在上面。钡餐造影检查特征:食管腹段不延长,胃黏膜呈十字交叉;小量服钡时胃体呈钡环状。
