多发生在胃底部及胃大弯处的胃前壁，以贲门部居多，穿孔直径大者可自贲门至胃窦部，小者仅0.5cm.穿孔边缘组织多不规则，呈青紫色或黑色，穿孔旁黏膜及黏膜下层均变薄。