致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。发病原因又可分为以下几种。

　　（1）倒刺继发感染：小儿因手部摩擦经常在靠近甲根处起倒刺，若用手撕倒刺或其他原因使倒刺向近心端扩大创面，使倒刺创面深达真皮（有少量出血），当倒刺感染后，即可发生甲沟炎，其红肿疼痛的部位多从甲根部开始。

　　（2）指（趾）创伤后继发感染：多因指（趾）尖部挤压伤，特别是并发甲沟皮下或甲下出血继发感染后，可导致甲沟炎、表皮下脓肿及甲下积脓。

　　（3）吮指癖或咬指甲癖继发感染：这两种小儿都有可能出现甲沟炎。吮指癖主要为拇指受累。

　　（4）继发于身体其他部位感染：如脓疱疮。

　　（5）过敏反应或某些疾病：如肢端皮炎。

　　（6）免疫功能低下：如白血病患儿使用免疫抑制剂后，有些病例在治疗过程中发生甲沟炎。

　　（7）嵌甲：甲嵌入皮皱褶软组织内，形成慢性损伤和继发感染，感染后甲又成了异物，导致迁延不愈的炎症。常见为拇指甲沟炎。