小儿肠内营养肠内营养投给方式
小儿肠内营养方式有间歇性喂养和持续性喂养两种。
间歇性喂养是指一天内喂养几次(一般5~8次),每次持续15~45分钟。间歇性喂养类似于正常饮食,将配制好的营养液置于营养袋中,经输液管与肠道喂养管连接,借重力将营养液缓慢滴入胃肠道内。此种形式的喂养可出现类似于食团的并发症如:腹泻、痛性痉挛、倾倒综合征、胃排空延迟和误吸。
持续性喂养是12~24小时内连续经泵滴注营养液。此种喂养方式患者容易耐受,并且更利于营养的吸收及能量的有效利用,临床上多主张采用此方式进行肠内营养支持。
经鼻胃管或经胃造瘘喂养可选择间歇性喂养或持续性喂养。经鼻肠管和经空肠造瘘管喂养方式仅可选择持续性喂养。
主张在肠内营养的起始阶段采用缓慢的持续性喂养,逐渐过渡到间歇性喂养。也可采用持续性喂养和间歇性喂养交替形式,如白天进行间歇性喂养,夜间进行持续性喂养。
小儿肠内喂养宜采用分步喂养方式,即不同年龄组在几小时或几天内逐渐增加营养配方的浓度、剂量和输注速度,最终达到肠内营养要求。开始速度在1~2ml/(kg.h),根据喂养的耐受情况,输液速度可以每6~8小时增加1~2ml/(kg.h),直到符合目标液体量。
