新生儿窒息的临床特点-儿科学

新生儿窒息的临床特点-儿科学

北京张博士医考临床执业考试辅导之——北京张博士医考张银合博
士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

新生儿窒息:Apgar 评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏
是否有效的可靠指标。通过对生后1 分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张
力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度,五项指标每项2
分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻。8 ~10分无窒息,4 ~7 分为轻度
窒息,0 ~3 分为重度窒息。5 分钟评分仍低于6 分者神经系统受损可能性较大。

应当指出:近年来,国内外学者认为,单独的Apgar
评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的惟一指标,尤其是早产儿
或有其他严重疾病时。

多器官损害及并发症:

(1 )心血管系统:轻症时有心脏传导系统及心肌损害;严重者出现心源性
休克、心力衰竭等。

(2 )呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。

低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。

(3 )泌尿系统:较多见,急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高;
肾静脉栓塞时可见血尿。

(4 )中枢神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。

(5 )代谢方面:酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。

(6 )消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。

(7 )血液系统:DIC 、血小板减少。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」