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1 、未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态，分子量小，能通过血脑屏

障（bloodbrainbarrier ，BBB ），进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷

酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细

胞受损。Mirra 等姉BBB 的通透性随血清胆红素增高而增加，胆红素可能降低细

胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用，使BBB 通透性增加北京张博

士医考中心搜集整理。

2 、与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体，分子量大，

不能通过BBB 和细胞膜北京张博士医考搜集整理，但近年认为在缺氧、感染、

脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下，BBB 可暂时开放，使大分子与白

蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织，累及较广泛的部位。当血液中有仙阴

离子增高或pH下降时，也可成为游离胆红素而透过细胞膜，进入含有丰富磷脂的

神经细胞形成胆红素脑病。

3 、与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、

肾排泄、不引起胆红素脑病。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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