素

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（一）血脑屏障的完整性血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，

对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、

早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进

入脑组织而发生胆红素脑病北京张博士医考搜集整理。

（二）血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离

状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高，游离胆红素越多，超过一定限量

（307.8 ～342.0 μmol/L 被视为“临界浓度”，早产儿更低），即可退过血脑

屏障进入脑细胞。另方面，当血浆白蛋白含量过低、酸中毒时胆红素与白蛋白的

联结量减少、以及存在与胆红素竞争夺取白蛋白上联结位点的物质（如脂肪酸、

水杨酸盐、磺胺类、新型青霉素Ⅱ和先锋霉素等药物）时，均可使血中游离胆红

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