北京张博士医考儿科主任医师辅导资料—新生儿感染性腹泻病
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新生儿感染性腹泻病，又称肠炎。对新生儿健康危害极大北京张博士医考中
心搜集整理。在新生儿病房和婴儿室均可引起流行。蔓延迅速，虽采取各项消毒
隔离措施，仍然成为难以控制的院内感染。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
1.病因大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、轮状病毒最常见。
新生儿免疫和体液免疫不成熟，防御感染的功能低下。
新生儿消化功能和各系统的调节功能薄弱，耐受力差。
产时感染：孕妇阴道中存在致病菌，胎儿在出生时被感染。
婴儿的乳品和食具被污染。
工作人员带菌接触婴儿也可致病。
2.引起感染性腹泻的病原种类临床常见细菌感染：大肠埃希杆菌、金黄色葡
萄球菌、绿脓假单疱菌。
病毒感染：轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒；真菌感染：白色念珠菌等北
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3.发病机制病原体通过侵犯肠黏膜，在黏膜细胞内复制或侵犯黏膜下层。
病原体产生细胞毒素，影响细胞功能。
病原体产生多肽类肠毒素，破坏细胞形态，致细胞水- 盐失衡。
病原体黏附于细胞表面，使微绒毛破坏，细胞丧失功能。
4.临床表现诊断要点：病史临床表现：大便次数增多，大便性状改变辅助检
查：大便常规、大便培养、血电解质由于引起肠炎的病原不同，病情表现和严重
程度不一：轻型：主要表现为消化道症状。腹泻每日数次或十次左右。可有轻度
脱水和酸中毒症状。
重型：由轻型发展而成。消化道症状明显加重，腹泻每日大于十次，酸中毒
症状明显加重。可引起循环衰竭或并发败血症、泌尿系感染、营养不良、低钾血
症、低钙、镁血症、贫血等。北京张博士医考搜集整理5.治疗①饮食：禁食
8 ～12小时，利于恢复消化功能。禁食或入量不足时，需静脉营养或补液。注意
补充维生素B 和维生素C.②严格执行消毒隔离制度。
③加强护理。
④液体治疗：以纠正代谢紊乱、补充水和电解质为主。液体补充的总量包括
三方面：累积损失量、生理需要量和继续丢失量。应注意纠正酸中毒、补钙、补
钾、遵医嘱严格控制液量。
⑤控制感染：应慎重选用抗生素药物。除外可选用微生态制剂。
6.迁延性腹泻的护理①采取隔离措施，防止交叉感染。
②工作人员接触病儿前后应严格执行洗手制度，人员相对固定，要求有较强
的专业知识和经验。
③密切观察病情，准确采集尿量，记录补液时间、速度、严格记录出入量。
根据病情需要测量体重，标本及时送检。发现问题及时与大夫沟通。酌情处理。
④保暖：维持体温在36～37度之间。婴儿高热根据体温情况给予打开衣被降
温或蓄冷袋降温处理。每15～30min 测量体温一次。
⑤婴儿禁食过程中，注意口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。
⑥注意皮肤护理，保持皮肤清洁。避免摩擦、防止皮肤干裂。酸性大便刺激
皮肤易引起臀红、尿布疹。便后应局部涂鞣酸软膏或宝婴药膏预防。如发生臀红、
尿布疹，应保持臀部皮肤干燥。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com ⑦提倡母
乳喂养，加强卫生宣教，保证婴儿健康。
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