心包炎临床表现-2022儿科主治医师每日学习笔记

心包炎临床表现-2022儿科主治医师每日学习笔记

心包炎临床表现

症状:

心前区疼痛局限于心前区,胸骨后及剑突下,也可以放射至左颈,肩及上腹部,如刀割样;

深吸气,咳嗽,体位转动时疼痛加剧,平卧时疼痛也比较明显,坐位及前倾时可减轻;

心包渗液增多可压迫邻近器官,发生咳嗽,呼吸困难,声音嘶哑以及原发病的表现

体征:

心包摩擦音常在心前区,胸骨左缘下部最明显,性质粗糙,如皮革摩擦声;

Ewart征:听诊心音低钝遥远,背部左肩胛下区可闻及支气管呼吸音;

脉压变小,脉搏快速而细弱呈丝脉;

心包积液引起心包压塞时,发生奇脉,吸气时脉搏显著减弱或消失;呼气时脉搏恢复正常