新生儿复苏后常规处理方法有什么?-儿科主治医师考试辅导资料

新生儿复苏后常规处理方法有什么?-儿科主治医师考试辅导资料

新生儿复苏后常规处理方法有什么?为了帮助儿科主治考生了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

1.一般措施

保暖,保持呼吸道通畅,观察皮肤颜色,脉搏强弱,末梢循环;

监测心率、呼吸、血压、血糖和血气分析等;

临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度;

呼吸建立并规律后仍有中心性青紫用头罩吸氧,可疑肺部合并症者摄胸片,病情重者需要用人工通气;

通气良好,皮肤仍苍白而血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒;血压低者应检测血红蛋白、红细胞压积,如有贫血者给510ml/kg新鲜血输入,无贫血者输白蛋白510ml/kg,并用多巴胺25μg/kg.min)开始;⑥重症窒息者,一般禁食3天,输液量第一天一般5060ml/kg,逐渐加至80100ml/kg(第3天),全天液量24小时内均匀输入,给以5%10%葡萄糖,24小时内除纠正酸中毒外,一般不用电解质;⑦记录首次排尿时间及尿量,查尿常规、比重等。注意胃肠道症状如呕吐、腹胀,观察大便性质,化验潜血。

2.纠正代谢紊乱

做血气分析,改善通气后BE仍低(<-7)者,用碳酸氢钠按公式计算纠正;

监测血糖,维持血糖水平在4090mg/dl2.24.96mmol/L);

急性肾损害:限制入量,仅补给不显性丢失加尿量,监测体重、血压、电解质、尿素氮及酸碱平衡,供给足够热量。

3.抗惊厥,纠正脑水肿(见缺氧缺血性脑病部分)。

儿科学新生儿期有哪些主要特点?为了帮助儿科主治考生了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

新生儿期是指出生后脐带结扎起到刚满28天为止。

此期实际包含在婴儿期内。发病率及死亡率高,尤其是早期新生儿最高。

主要特点是发病率高,死亡率也高(约占婴儿死亡率的1/22/3