新生儿肺出血的治疗方法-儿科主治医师辅导精华

新生儿肺出血的治疗方法-儿科主治医师辅导精华

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新生儿肺出血的治疗方法是儿科主治医师考试的重要考试内容,大家在备考过程中应该着重记忆。为了方便大家备考,北京张博士医考小编将内容整理如下:

1.对症支持治疗

①保持呼吸道通畅、保暖、纠正酸中毒,限制输液量为80ml/Kg.d),滴速为34ml/Kg.h);②如出现贫血,可输新鲜血,10ml/Kg.次,维持血红细胞压积在0.45以上;③维持正常心功能,可用多巴胺510ug/Kg.min),维持收缩压在50mmHg以上;④纠正凝血机制障碍,如仅为血小板少于80×10^9/L,为预防弥漫性血管内凝血发生,可用超微量肝素1U/Kg.h)或6U/Kg静脉注射,每6h1次,以防止微血栓形成,如已发生新生儿弥漫性血管内凝血,高凝期给予肝素0.250.5mg/Kg静脉滴注,每46h1次或予输血浆、浓缩血小板等处理。

2.机械通气

可用间歇正压通气(IPPV/呼气末正压(PEEP)。呼吸机参数课题选择:FiO20.60.8PEEP68cmH2ORR3545/minPIP2530cmH2OI/E111.5,FL812L/min.在肺出血发生前,如发现肺顺应性差,平均气道压(MAP)高达15cmH2O应注意肺出血可能。在肺出血治疗期间,当PIP40cmH2O时仍有发绀,说明肺出血严重,患儿常常死亡。适时调整参数,防止气漏的发生,且不宜过早撤机,否则将导致再次出血重新上机。

3.呼吸道及全身应用止血药

于气道吸引分泌物后,滴入立止血0.2U加注射用水1ml,注入后用复苏囊加压供氧30s,促使药物在肺泡内弥散,以促使出血部位血小板凝集。同时用立止血0.5U加注射用水2ml静脉注射,用药后10min气管内血性液体即有不同程度减少,20min后以同样方法和剂量再注入,共用药23次。或用110000肾上腺素0.10.3ml/Kg气管内滴入,可重复23次,注意监测心率。

以上是北京张博士医考小编为大家整理的三种新生儿肺出血的治疗方法,希望对大家备考有帮助!更多儿科主治医师考试复习资料请关注北京张博士医考!

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