儿科主治医师考试辅导资料-小儿泌尿系统感染临床表现症状

儿科主治医师考试辅导资料-小儿泌尿系统感染临床表现症状

小儿泌尿系统感染临床表现症状:

1.急性尿路感染

是病程在6个月内者张博士医考|整理。 张博士|医考搜集整理。症状因年龄及感染累及部位而异 年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视. .

1)新生儿期:多由血行感染所致 症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现. 张博士医考整|搜集理。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢张博士医考搜集整理 部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。但一般局部排尿症状多不明显,因此要提高对本病的警惕,对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断

2)婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等. 张|博士医考搜集整理。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显 排尿时哭闹,悄频或有顽固性尿布疹应想到本病. 张|博士医考搜集整理。偶可出现黄疸

3)儿童期:下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显. 张博士医考|搜集整理。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛 同时可伴有排尿刺激症状. 张博士医考整|搜集理。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显 一般不影响肾功能张博士医考整 理。 .如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性

2.慢性尿路感染

病程6个月以上,病情迁延者张博士医考整|搜集理。 张|博士医考整理。症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损) 反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等. 张博士|医考整理。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现 脓尿及细胞尿可有或不明显张博士医考|搜集整理。 .病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常,b型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾损害

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