莱姆病临床的表现及诊断介绍：

莱姆病的病因未确定之前，临床诊断主要依靠典型的慢性游走性红斑和流行病学史张博士医考整 理。 张|博士医考搜集整理。但是，对于那些缺乏皮疹而有神经、心脏和关节疾病的患者诊断则较困难 burgdorfer疏螺旋体的发现为本病提供了特异性性诊断论据张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。但是，从患者液或其他标本检出螺旋体的阳性率极降低，此项检查不能作为临床诊断的常规试验 1982年以来，国外分别以burgdorfer疏螺旋体的全菌蛋白或全菌涂片作为抗原，用酶联免疫吸附试验（ELISA）或音质免疫荧光法（IIF）测定患者血清抗burgdorfer疏螺旋体抗体，阳性率在早期慢性游走性红斑患者得为53—67%，在晚期患者为90—100%.ELISA比IIF更为敏感张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。测定血清抗Burgdorfer疏螺旋体抗体已成为临床诊断莱姆病的必备试验 抗疏螺旋体的特异性IgM抗体通常在发病后第3——6周达到高峰张博士|医考搜集整理。 张博士医|考整理。特异性IgG抗体水平升高较慢，高峰一般出现在神经和关节病变阶段，并可长期持续 慢性脑膜炎患者脑脊液抗螺旋体水平升高，对诊断莱姆病脑病膜炎有价值张博士医考搜集整理. 张博士医考|整理。

美国疾病控制中心提出诊断莱姆病的标准如下：在流行区，慢性游走性红斑（单个红斑的直径必须至少为5cm，并应由医师检查后确定）或抗burgdorfer疏螺旋体抗体滴度≥1∶256，及1个或1个以上器官系统受累；在非流行区，慢性游走性红斑及抗burgdorfer疏螺旋体抗体滴度≥1∶256，或慢性游走性红斑及1个或1个以上器官系统受累，或抗体滴度≥1∶256及1个或1个以上器官系统受累 符合以上条件的任何1条者可诊断为莱姆病张博士|医考|搜集整理。 .

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