呕血来自消化道，咯血来自呼吸道张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。

呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般，上消化道如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐 如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖啡色的则表明是胃或十二指肠出血. .

咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血 咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液张博士|医考|搜集整理。 .

患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血 如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊 因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义. 张博士医考|搜集整理。

呕血与咯血可以从以下几点加以区别：

（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等

（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出张博士|医考|搜集整理。 .

（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫

（4）内容物：呕血的内容物常含有食物残渣及胃液，咯血的常混有痰液. 张博士医考整|搜集理。

（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷

（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性. 张|博士医考搜集整理。

（7）大便检查：呕血患者常排柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除吞下血液外，一般粪便正常